《經濟參考報》記者從石家莊市政府獲悉,石家莊市日前印發的《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實施意見》(以下簡稱《意見》)提出,實施基本藥物制度后,要認真落實基層醫療衛生機構專項補助經費,調整醫療服務收費,建立健全穩定長效的多渠道補償機制。同時,在核定收支、核定補助不變的前提下,鼓勵基層醫療衛生機構合理創收,獲取的合理利潤50%用于職工獎勵。 《意見》要求認真落實基層醫療衛生機構專項補助經費。實施基本藥物制度后,政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務機構的人員支出和業務支出等運行成本以服務收費和政府補助補償的方式解決;踞t療服務主要通過醫療保障付費和個人付費補償;基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償;經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。
同時,調整基層醫療衛生機構收費項目,將現有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費,不再單設藥事服務費。對已合并到一般診療費里的原收費項目,不得另行收費或變相收費。推進醫療保險付費方式改革,將2011年以后(含2011年)各級政府新增城鎮居民醫保和新農合資金,按照不超過20%的比例,根據門診人次,通過一般診療費的方式,統一核定補助數額,由財政部門通過購買服務的方式從醫療保險基金(新農合基金)財政專戶中集中支付到基層醫療衛生機構。 此外,《意見》還提出,落實政府專項補助和調整醫療服務收費后,基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分,由同級政府在年度預算中足額安排。各縣(市)、區要根據政府衛生投入政策,結合本地實際制定經常性收支核定和差額補助的具體辦法。在核定收支、核定補助不變的前提下,鼓勵基層醫療衛生機構通過提高服務水平,改善服務質量,增加服務項目獲得合理收入和利潤;鶎俞t療衛生機構獲取的合理利潤全部留用,50%用于事業發展,50%用于職工獎勵。
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