“樂山市根據實際情況，在國家醫保局、四川省醫保局精心指導和市委、市政府堅強領導下，積極探索在全國500萬人口以下中小城市開展醫療服務價格改革的落地模式?！彼拇ㄊ飞绞嗅t保局負責人王素英認為，兩年試點過程中，關鍵是構建“底層支撐”基礎上，推動機制“落細落實”，放大試點“綜合效應”。

　　從試點工作開展以來，樂山市醫療服務價格經過兩輪調價，共有升有降調整醫療服務項目價格1302項，占全部開展醫療服務項目數的20.4%，協同醫保支付政策優化，全市患者次均費用較試點前下降4.7%，患者醫療費用穩中有降。

　　王素英稱的“底層支撐”包括，一是建立了國省市聯動機制。在國家醫保局全程跟蹤指導，市委市政府主要負責同志“雙領銜”推動，省、市醫保局堅持“一體化辦公”方案共商。二是選取成都等五個鄰近城市并系統收集其基線數據，作為全程對照體系。三是依托全國專家建立智囊團隊，建立健全智庫支撐，參與改革試點相關工作。

　　此外，樂山著力優化調價規則，推動機制“落細落實”。樂山市醫保局工作人員韓佳錕介紹說，總量管理調控機制上設置“升降價綁定”規則，要求醫院申報降價項目總量不得少于漲價項目總量的10%，避免調價“只升不降”。同時引導醫院降低CT類等項目價格，進一步擴大調價總量。

　　“我們探索利用相關政策協同，進一步放大改革試點的綜合效應?！表n佳錕說，這包括有三方面內容。

　　一是調價項目與集采政策聯動。優化復雜型項目政策分加分條件，規定集采耗材單獨收費的項目可獲政策性加分，進一步增大其調價機會。第二輪調價中，全市共申報與集采相關的項目52項中選31項，平均漲幅22%，實現了預期目標。

　　二是醫保報銷政策與調價銜接。兩輪調價項目納入醫保報銷的比例分別達到92.3%和97.1%，預計全市醫?；鹪黾又С?200余萬元，占兩年醫保預算總收入的0.8%。

　　三是改革試點與DRG支付協同。遴選人工晶體類、大血管類、關節置換類手術項目作為試點，將調價結果與DRG具體病例關聯，使調價結果實時反饋至醫保支付端，解決了DRG付費模式下價格變動與醫保支付不同步的問題，倒逼醫療機構強化內部管理、更好明確發展方向。