長期以來,群眾在醫院“看病幾分鐘,排隊幾小時”的問題被廣為詬病,其中辦理醫保結算和費用支付是排隊的重要環節。近年來,廣州以智能化手段打造覆蓋門診及住院的就醫無感支付體系,以“數據跑路”代替“群眾跑腿”,免除群眾就醫排隊或手機操作繳費環節,實現在定點醫療機構就醫醫?!懊雸箐N”、個人“先看病、后付費、免排隊”。該探索不僅節約了群眾就醫的時間,也提升了醫院管理運營效率,創新了金融機構業務模式,取得了多方共贏的效果。受訪人士認為,在前期探索基礎上,建議在提升就醫流程改造等方面著力,將行之有效的措施推廣到更多地區。
就醫醫?!懊雸箐N”破解民生痛點
日前,34歲的廣州市民周女士因身體不適在廣州醫科大學附屬第二醫院就診。她在3樓呼吸科診室看完醫生后,既沒有去收費窗口排隊繳費,也沒有拿出手機支付,而是直接走到1樓藥房等候,所有繳費都已經在后臺自動完成了。不一會兒,藥房顯示屏就出現了她的名字。
“在過去,拿藥之前排隊繳費通常得花半個小時,現在能自動結算了,再也不用排長隊?!敝芘空f。手機賬單顯示,她此次就診藥費共50多元,無感支付計算統籌比例后,劃走醫保個人賬戶約11元,與窗口繳費費用一致。有網民表示,帶孩子就醫時,無感支付節省的時間“對緩解焦慮情緒大有幫助”,尤其在孩子病情緊急時,避免了手忙腳亂。
廣州醫療水平高、患者就醫需求量大,但是群眾就醫繳費排隊時間長、醫院窗口人工繳費效率低成為一大民生痛點。為緩解難題,近年來,廣州探索“就醫無感支付”新模式。就醫前,用戶只需在手機上操作一次簽約“就醫無感支付”,綁定銀行卡或醫保個賬,在手機預約掛號時勾選“就醫無感支付”,此后去醫院就診即能實現費用自動結算。
2018年,國務院常務會議確定發展“互聯網+醫療健康”措施,緩解看病就醫難題。國家醫保局自2020年起推廣全國統一的醫保電子憑證,實現“一人一碼”,這一技術手段簡化了身份核驗和支付流程,為實現支付從“線下窗口排隊”向“線上即時結算”轉變提供了技術保障。
在此背景下,廣州市醫保局深化“數智醫?!眲撔?,聯合廣東銀聯、醫保協議銀行及醫保定點醫療機構推出就醫無感支付服務。
“無感支付”探索獲多方共贏
廣州市醫保局局長鄧佑滿介紹,2021年10月,廣州市醫保部門在充分總結現有醫保移動支付、自助機支付等支付方式實施經驗的基礎上,選取3家信息技術能力強且有開展意向的醫療機構,試點開展具有本地特色的就醫無感支付服務。
2023年開始,廣州在三級公立醫療機構范圍內大力推廣無感支付,過程中不斷優化業務規則、完善應用場景、拓展服務人群及醫療機構覆蓋范圍。經過持續探索實踐,廣州市就醫無感支付已取得顯著成效。截至2025年6月2日,已有15家醫保協議銀行、104家醫療機構上線服務,簽約人數約247.2萬,交易人次約227.4萬,交易金額約2.6億元。
記者采訪了解到,就醫無感支付既實現了患者就醫體驗改善,也實現了醫院服務流程優化、金融機構服務場景拓展等多方面的積極結果。
中山大學孫逸仙紀念醫院醫保辦主任辛一琪等表示,就醫無感支付對傳統醫療服務流程進行重構,有助于系統性提升醫療機構管理運營效率。
一是通過支付流程線上化,減輕醫療機構窗口收費壓力,降低人力成本。記者采訪了解到,廣州市花都區人民醫院經過就醫無感支付改造后,人工收費窗口從改造前的40多個精簡至如今的20多個,釋放的窗口人員轉崗至導診、健康管理等崗位,推動醫院從“事務型”向“服務型”轉型。
二是有效減少患者在院內滯留時間,通過減少人群聚集和接觸式操作,降低患者院內交叉感染風險,營造良好就醫環境。廣州醫科大學附屬第二醫院醫療保險管理科科長詹俊琳表示,盡管部分群眾主觀上感覺醫院候診人數有所減少,但數據顯示,該院近年來日均門診量始終穩定在1萬人次左右,實際就診需求呈穩中有升趨勢。這一變化表明,醫院通過流程再造和服務優化,有效縮短了患者就醫等待時間,顯著緩解了現場擁堵,整體就醫環境更加有序、舒適。
同時,該項改革也助力金融機構提升服務美譽度。中國銀聯廣東分公司創新推廣部總經理賴建文表示,隨著就醫無感支付工作推進,銀聯作為金融基礎設施,有望借此提升金融服務品質、強化社會責任形象,進一步提升群眾認可度和品牌宣傳,例如通過接入合作銀行提供的專項金融產品,幫助經濟困難患者緩解墊資壓力,增強品牌好感度。
完善配套機制進一步惠及民生
受訪人士表示,要實現就醫無感支付進一步有效推廣,仍有工作亟待完善。
記者了解到,就醫無感支付推進后,有的醫院雖然收費窗口隊伍明顯縮小,但藥房等待取藥的隊伍卻在變多。受訪人士表示,隨著無感支付用戶日漸增多,藥房工作人員的配藥壓力將明顯加重,亟待加快應用自動化配藥系統。
針對“一老一小”人群因缺乏智能設備或操作使用能力無法享受醫保便捷服務的困擾,就醫無感支付服務已升級推出“親情付”功能。群眾簽約開通服務后,可關聯本人父母、配偶或子女信息開通“親情付”功能,實現家屬就醫時按就醫人參保身份享受醫保統籌記賬,個人自負費用自動通過簽約人銀行賬戶無感支付,進一步推動醫保便民服務適老化、適幼化。
記者從廣州市醫保局獲悉,廣州今年將繼續深化就醫無感支付改革,進一步提高簽約應用率,爭取在2025年將簽約人數拓展至400萬。積極探索將服務人群拓展至港澳臺、外籍人員,將醫療機構覆蓋范圍拓展至服務量大的二級公立醫療機構、基層醫療機構。此外,將會進一步優化服務流程,讓服務更周到、更人性化;強化宣傳效果,設計統一的品牌視覺識別方案,進一步提升就醫無感支付的知曉度及影響力。