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| 2010-05-14 作者:李芃 來源:21世紀經濟報道 |
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眾皆翹首的《國務院關于鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》終于出臺了。這是繼2005年“非公經濟36條”之后，關于民間投資的又一綱領性文件，它對促進民間投資的進一步發展壯大、推動經濟和社會穩固可持續發展的作用可期。
尤其值得一提的是，文件提出“將民辦社會事業作為社會公共事業發展的重要補充，統籌規劃，合理布局，加快培育形成政府投入為主、民間投資為輔的公共服務體系”。
這是在整個社會公共事業體系中，首次正式明確了民辦社會事業的地位和定位。這不僅反映了對民間投資作用的進一步肯定，也符合當前改革的現實進程：重點落在民生領域。
不僅如此，《若干意見》涉及民間資本進入社會公共事業的一些具體問題。比如第十四條“鼓勵民間資本參與發展醫療事業”，就涉及民營醫療機構參與醫療保險定點服務、其作為非營利性醫療機構的稅收政策落實、以及人才流動等對民營醫療機構的生存與發展至關重要的問題，顯示出積極的信號。
同樣，對于民間資本投入教育事業，文件除了原則性的表示支持，還提出修改完善《中華人民共和國民辦教育促進法實施條例》、落實對民辦學校的人才鼓勵政策和公共財政資助政策、加快制定和完善促進民辦教育發展的金融、產權和社保政策等具體措施，為下一步行動指明了方向。
不過，上述政策能否落實還有待觀察。
民間投資所遭遇到的發展瓶頸，很多都是老問題，民間呼聲一直很高。比如醫保定點資格問題，民營醫療機構中流傳著“拿不到是等死，拿到了是找死”的說法。一位民營醫療機構的人士曾告訴記者，他們取得醫保定點資格的過程格外漫長而艱辛，并且和同一級別同等資質的公立醫院相比，他們所得到的醫保額度偏低，需要通過非常嚴格的考核才能一年一年加上去。
又比如對于民辦高中，上海市規定其最高級別只能是區重點，民辦高中不可能評上市重點，更不可能成為最高級別的示范性實驗高中。這無疑會影響民辦高中的發展前景，進而影響其生源。據悉，上海民辦高中的平均錄取分數線比一般高中低30-40分，和市重點中學相比要低100分左右。知情人士透露，上海徐匯區幾家全市最好的民辦高中，這兩年也日益走下坡路。
給民間資本以國民待遇，不僅需要決心，更需要改革者的勇氣與智慧，因為這是一個牽一發而動全身的社會系統工程。
以民辦社會事業最為頭疼的人才問題為例，民營醫院和民辦高中難以招到高層次人才，并不是因為公立機構不允許人才流動，而是尚未與人員身份脫鉤的相關福利待遇不能夠也隨之流動。就算民營機構給予的高薪能夠彌補相關損失，但在職稱評定、進修學習、科研攻關、國際交流等方面的劣勢，也會讓有事業心、有追求的醫療和教育人才望而卻步。
《若干意見》提出，鼓勵醫療人才資源向民營醫療機構合理流動，確保民營醫療機構在人才引進、職稱評定、科研課題等方面與公立醫院享受平等待遇�？梢哉f是有針對性的舉措。
而要徹底解決這些問題，除了革除直接的政策歧視之外，還需要改革目前以人群身份區別保障水平的醫療保險制度，打破根據單位性質而不是科研水準來分配課題和經費的評價框架，不一而足。
再進一步，所有這些改革也早已突破了單純的醫療和教育甚至是社會事業領域，而直指政府行政管理體系在其職能定位、管理方式、考核問責等方面的革故鼎新與時俱進。
如果做不到這些，民間資本的國民待遇不能落實，受束縛的不僅僅是民辦社會事業的參與者，而是社會整體。本該對民間投資開放的私人品市場，在需求得不到充分滿足而過度擁擠時，就會轉而侵占公共品的空間。
一個典型的例子就是飽受爭議的特需醫療服務。在國內優質醫療資源緊缺的狀況下，有一部分人可以憑借“價高者得”享有優先權，讓廣大普通患者嘖有怨言。但是反過來想想，95%的醫療資源都沉淀在公立醫院系統，特需醫療這部分“私人品需求”又該去哪兒尋求滿足？
同理，公辦高中的國際班在各地蔚然成風。如果相關的學費收入不是用來補貼作為準公共品的普通高中教育，如果不趕緊放開這一塊的民間投資市場以合理分流不同的需求，那么所有的公民，都將是受害者。
促進民間投資健康發展的雷聲已經響過了好幾輪，多來些政策甘霖吧。
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