近段時期，中醫養生保健成為人們熱議話題。按摩、針灸、刮痧、拔罐等被視為國粹的中醫技法迅速躥紅，成為很多中醫診所、門診部甚至洗浴中心、減肥機構推出的服務亮點。在北京，已形成了大量養生保健的經營群體和消費群體，隨之而來的糾紛也日漸增多。以朝陽法院為例，因中醫養生保健所引發的糾紛，2009年受理67件，是2007年案件數量的三倍。
趙女士因背部酸痛，前往住家附近的按摩館推拿按摩。按摩館工作人員告訴趙女士，其背部酸痛是由于工作壓力大、運動量少，血脈不流通所致，建議她在按摩后以針灸方式治療。趙女士聽從了工作人員建議，交納了五次針灸費用。在進行完第四次針灸時，趙女士明顯感覺胸悶、背疼，按摩館隨即對趙女士進行調理�？烧{理兩天后，趙女士癥狀并未減輕，遂前往醫院治療，經診斷為50%氣胸，醫院對趙女士進行了倒流手術治療。
術后，趙女士欲找按摩館理論，索賠針灸費、醫療費，但按摩館逃之夭夭，經營場所已改為服裝店。趙女士隨后前往工商部門、衛生部門了解情況，才發現該按摩館并未取得衛生許可證、營業執照等，屬無證經營。趙女士欲向法院提起訴訟，卻因無法確定被告主體身份及住所地，無奈作罷。
根據我國法律相關規定，保健行業的經營機構開展活動，應取得衛生部門核發的衛生許可證、從業人員健康證，以及工商部門核發的營業執照等，取得上述證照后，經營者才能合法開展經營活動。目前，在保健行業服務內容缺乏規范約束、監管疲軟的環境下，消費者選擇保健機構時，更應注意其營業場所內是否懸掛衛生許可證、營業執照，留意營業執照中經營機構的名稱、住所地，盡量在取得上述證照的經營機構接受保健服務。這樣，不但降低上述事件發生概率，也保障消費者可以通過訴訟方式捍衛自己的權利，避免出現訴訟無門的尷尬。
宋先生感覺腰酸背痛，在一家洗浴中心洗浴后，詢問服務員可否通過按摩緩解酸痛。服務員稱宋先生體內濕氣重，建議拔火罐理療，宋先生覺得有理，表示同意，當場支付完畢拔罐費，未索取任何交費憑證。服務員隨后從宋先生的肩膀到臀部蓋了十多個火罐后走開。十幾分鐘后，宋先生覺得后背越來越痛，叫喊服務員，服務員過來幫宋先生收罐，并稱這屬正�，F象，是體內濕氣重的表現。宋先生回家后，發現背部全是水泡，好幾天不消退，經醫院檢查為二度灼傷。宋先生隨后攜帶診斷證明、醫療費單據找到洗浴中心索賠，洗浴中心卻矢口否認宋先生在其處拔過火罐，并稱該中心業務范圍是洗浴按摩，從未開展過拔火罐活動。
拔罐本身是一種醫療手段，它雖然在中醫學里是一件簡單操作，但不能胡來，如果拔罐時間過長會出現水泡。拔罐的從業人員需要具備人體穴位等方面的專業知識，在正規醫療機構從事拔罐等業務，還需持醫師資格證書才能上崗。因此，在非醫療機構進行拔罐本身就存在安全隱患，消費者如身體不適，應到正規醫療機構就診，經檢查診斷后，再行確定是否采取拔罐、刮痧等中醫技法進行保健治療。
如果消費者在非醫療機構接受保健治療，需更加留意收集經營者提供過服務方面的證據材料，主動索要服務費收據、發票或其他相關憑證。因為消費者如在保健活動中遭到人身損害，無論其提起侵權損害賠償之訴，還是服務合同之訴，根據證據規則中“誰主張、誰舉證”的原則，消費者都應出具證據證明經營者向其提供過治療保健服務，或者雙方存在服務合同關系。
王女士因偶感頸部不適，前往中醫診所就診。掛號后，診所安排醫師張某為其進行按摩。張醫師在未對王女士進行任何檢查、記錄，也未對治療措施及病情可能發生的后果進行告知情形下，對王女士進行頸部按摩。當張醫師強力扭掰王女士頸部時，王女士突然出現頭暈、意識模糊、肢體不聽支配等癥狀，并立即被送往附近醫院急診搶救，經過搶救及檢查治療，最終診斷為急性腦血管病、腦梗塞。
事后，王女士走訪有關部門，發現張醫師未取得執業醫師資格證書。王女士為此訴至法院，要求診所賠償醫療費、誤工費等。
在法院組織下，司法鑒定機構對本案例進行過錯及因果關系鑒定。鑒定結論為：診所在實施按摩時，未對患者進行任何檢查及記錄，也未將治療措施及病情可能發生的后果告知患者，違反了《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國職業醫師法》相關規定，診療行為存在過失；患者在其他醫院就診期間的檢查報告表明患者自身存在血管病變等，診所在未對患者進行任何檢查的前提下，直接實施頸部按摩，而按摩力度、部位都可引起腦血管供血不足等相應癥狀，因此診所對患者的按摩與本次腦梗塞疾病的發生有一定的因果關系，是多種誘發、加重病情的因素之一，過失參與度為40-60%。依據上述鑒定結論，法院最終支持了王女士的訴訟請求。
目前，我國衛生部門對于醫療機構從事的按摩活動，是以醫療機構從業人員、醫療條件及設施等方面的相關規定進行監管。如消費者至醫療機構進行保健護理發生侵權損害賠償糾紛，醫療機構可能承擔醫療損害賠償責任。醫療機構從事保健護理人員必須是具有執業資格的醫師或護士，因為是否具有執業資格，將涉及醫療機構提供的服務是否存在違約情形，以及醫療活動中有無過錯。此外，醫療機構對患者實施按摩、推拿、針灸或拔罐等活動前，應對患者進行檢查，并對檢查結果、治療措施等記錄在案，同時告知患者病情，提供及時有用的醫療建議。如醫療機構未履行上述行為，則違反了《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例實施細則》中相關規定，患者由此發生損害，醫療機構將承擔損害賠償責任。
上述事例反映出中醫保健行業普遍存在的問題：
保健機構的界定標準模糊，保健機構需要哪些資質，進入保健行業需經哪些審批程序缺乏規定。這導致中醫養生保健行業準入門檻過低，許多美容院、洗浴會所，甚至發廊，都以“中醫按摩”為旗號招攬生意。
中醫保健行業沒有對中醫保健從業人員與按摩師、美容師等進行區分，中醫保健從業人員資質缺乏統一規范，導致保健從業人員魚龍混雜、服務質量參差不齊。
保健行業的服務內容、服務標準缺乏法律規范約束，醫療行為與保健行為界限模糊，相關部門各行其是，缺乏有效的監管手段。
針對目前規范缺失、監管疲軟的中醫保健行業，建議消費者謹慎選擇保健機構，保健機構規范地提供保健服務，從根源上降低潛在的法律風險：
消費者首先應提高自身的健康素養，加強對中醫技法原理、功能的了解，明確意識到不當的推拿、按摩或拔罐等活動，非但起不到養生保健的作用，反而會損害身體健康。
消費者以治療疾病為目的進行推拿、按摩等，應前往醫療機構就診，在疾病診斷的基礎上，按照中醫理論和診療規范等實施中醫推拿、按摩、刮痧、拔罐等技法。
消費者以保健為目的進行推拿、按摩，應首先選擇前往正規的醫療機構，如中醫門診部、中醫診所等；其次，也可選擇證照齊全、專門開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動的非醫療機構，接受服務時主動詢問服務人員是否有相關從業資質等，注意保管好能夠證明在該機構接受過服務方面的憑證。
醫療機構開展中醫推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動，應遵循《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例實施細則》、《中醫藥條例》等相關規定，按照中醫理論和診療規范等實施，履行必要的檢查義務及告知義務，并記錄在案。同時，此類活動應由在本機構執業的衛生技術人員實施，不得聘用非衛生技術人員開展此類活動。
非醫療機構開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動，應取得營業執照、衛生許可證及人員執業資格認證；在營業場所主動懸掛相關從業人員的資質、工作履歷等告示；在機構名稱、經營項目名稱和項目介紹中不得使用“中醫”、“醫療”、“治療”及疾病名稱等醫療專門術語，不得宣傳治療作用。
此外，建議相關部門盡快出臺養生保健行業的試行標準，對保健機構的審批、人員的準入和服務的內容進行規范，制定詳細的行業標準和考核指標，加強培訓機構的管理，從而提高保健行業的整體服務質量，從根源上維護好老百姓的合法權益。
