始發于去年的“新醫改”又有大政策推出。國務院辦公廳12月3日轉發國家發改委、衛生部等部門制定的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》(簡稱《意見》)，提出鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構；符合條件的非公立醫療機構可納入醫保定點范圍，執行與公立醫療機構相同的報銷政策；醫生從公立醫院到民辦醫院工作不改變職稱，等等。
人人都會生病就醫，都希望前往就診的醫院是負責任的醫院，替自己看病的醫生是醫術精湛、醫德高尚的醫生。由于現有私立醫院總體社會聲譽比公立醫院較低，據筆者觀察，聞《意見》頒行，民間輿論并未呈現應有的興奮，有的人反倒平添了一些擔心。人們的擔心集中為兩個問號：一是私立醫院靠譜么？二是政府為私立醫院松了綁，可私立醫院能為政府長臉爭氣么？
私立醫院是建國后取消的，但計劃經濟年代依然留有私人診所的“小尾巴”。私立醫院包括中外合資醫院，在中國重新出現是“舊醫改”的產物。多數百姓迄今沒去私立醫院看過病，但私立醫院收費普遍更貴，管理普遍更亂，醫技普遍更糟，服務普遍更無序的印象，經媒體的反復個案報道被人們口口相傳。這當然不應該是私立醫院的整體形象，但似乎也不僅僅是“一顆老鼠屎壞了一鍋湯”式的純屬偶然。
私立醫院也很委屈，抱怨自己“后娘養”，從出生那一刻起就受到諸多政策歧視。其中最大的歧視是私立醫院原則上不能進醫保的籠子。其次是稅收歧視，再次是“水電氣熱”都需用市場價結算。天上不會掉餡餅，私人辦醫院圖賺錢，一系列政策歧視（實質是政府不放心）卻束縛了手腳，必然出現病人越少收費越狠，逮著一個宰了再說……
以上白描乃政府與私立醫療機構矛盾沖突的真實寫照，此乃典型的惡性循環。
然而，雖經六十年積攢，醫療資源總存量（包括私立和中外合資在內）仍只占GDP的5%。國際平均水平是9%，要較好化解民眾看病難至少要達到11%。一來“看得見的手”財力不濟，二來“看不見的手”被捆得過死。要解開死結務必在政策層面實施“大清障”，這也是中央政府頒行《意見》的社會背景和政策主旨。
《意見》實施的“大清障”主要涉及三大塊：鼓勵社會資本開辦非營利性醫院，免征各項稅收，“水電氣熱”與公立醫院同價；支持社會資本開辦營利性醫院，免營業稅而繳納所得稅；允許非營利性私立醫院進醫�；\子，鼓勵地方政府向其購買服務（類似于商品的政府采購），但藥價和醫療價格要與公立醫院持平，等等。
降低社會資本辦醫門檻是一回事，有沒有社會資本進來是另一回事。舉辦非營利私立醫院替政府承擔部分公益義務，內資目前的普遍覺悟還不到相應的程度。至于鼓勵外資開辦非營利性醫院，要看地方政府的政策究竟如何落實——落實政策其實就是引導。至于舉辦營利性私立醫院，內外資在經歷一個觀望期后可能會出現一個“涌入性周期”，但要贏利勢必高收費，因而，它更多只能提供差別化特色服務，就算日后其發展壯大非常順風順水，仍然很難與公立醫院共同挑起替政府提供基本醫療服務的重擔。
有學者樂觀預判“《意見》開啟了醫療衛生事業發展的新階段”。這個判斷多數人都能認可，但如果說“醫療服務市場將因《意見》實施而充滿活力”，目前看來似乎顯得過于樂觀。國情所致，現階段及今后很長一段日子里，覆蓋全體民眾的基本醫療服務，主要還得依賴各級政府強有力的投入，私立非營利醫療服務就算得到“普及式發展”，依然只能是公立醫療服務的有效補充。
鼓勵和支持私立醫院的政策實施有一個過程，眾多私立醫院不能坐等政策落實，更應從現在做起，為改變自身社會形象、重塑行業信譽而努力。