“特需服務”不該由公立醫院提供
2013-05-09   作者:周繼堅  來源:光明日報
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  公立醫院的公共屬性,決定了它應當向所有患者提供均等化的醫療服務,保障最基本的就醫需求,而不是無視多數人看病難的現實,將一部分優質資源以“價高者得”的市場方式提供給少數人。
  同一名專家,出普通門診時收費14元,出特需門診時身價則飆升到300元。隨著新醫改的深入,公立醫院回歸公益性的呼聲日漸高漲,公立醫院該不該設特需門診成了業界爭論的焦點。北京市衛生局日前表示,隨著本市民營醫院的發展和相關政策的落地,公立醫院去除“特需服務”將是趨勢。
  公立醫院涉足特需服務,甚至把“特需服務”當做“搖錢樹”,在很多地方并不鮮見。由于長期財政投入不足,而醫院要維持日常運行和保證醫務人員合理薪酬,不得不在增加收入上“挖空心思”;同時,醫院收費重藥費而輕技術費,也使部分醫務人員感覺自身勞動價值未能體現,更加青睞“特需服務”帶來的收益。此外,由于社會資本辦醫力量較弱,特需服務這塊“蛋糕”也就被公立醫院“叼”在了嘴里。
  隨著物質生活水平的提升,一部分人追求更高效、更優質的就醫服務,醫院相應地提供“特需服務”,原本無可厚非。但這種服務不應由公立醫院來提供。公立醫院的公共屬性,決定了它應當向所有患者提供均等化的醫療服務,保障最基本的就醫需求,而不是無視多數人看病難的現實,將一部分優質資源以“價高者得”的市場方式提供給少數人。
  當前,我國醫療資源整體供應不足,優質醫療資源更是稀缺。作為依托政府投入的公立醫院,集中了全社會較好的醫療資源,但也遠不能滿足公眾的就醫需要。在這種背景下,公立醫院把一部分優質資源“挪作他用”,勢必擠占醫院有限的醫療資源,F實中,一邊是大量的普通患者掛不上號,“排隊一整天,看病幾分鐘”;另一邊,卻是少數“特需客戶”專享專家陪護和高級病房。
  “特需服務”這類個性化的醫療服務,應當由社會辦醫解決。應當看到,當前社會資本辦醫之所以發展滯后,無法接過個性化、市場化醫療服務的擔子,主要在于社會資本辦醫準入門檻過高、限制條件過多,民營醫院和公立醫院地位不對等。豐富醫療資源,做大醫療服務的“蛋糕”,必須釋放社會資本辦醫的活力,再不能拿民資醫院當“二等公民”,而對公立醫院“過分偏愛”。
  當前,我國一方面需要增加多層次、個性化的醫療服務;另一方面,更迫切需要建立覆蓋全民的基本醫療保障。這就要求把市場的交給市場,政府和公立機構做好自己的本分。公立醫院改善醫療服務、增加醫療資源任重道遠,既需要政府加大財政投入,全力支持公立醫院改善辦醫條件、提升辦醫水平、改善醫務人員待遇,也需要公立醫院深化內部管理和績效改革,主動清除和主業無關的醫療業務,優化基本醫療服務。公益屬性的基本醫療服務和市場屬性的個性醫療服務“兩條腿走路”,才能互相補充、相得益彰。
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