本報訊
中國社會科學院經濟研究所研究員朱恒鵬在接受采訪時指出,解決藥品價格居高不下問題,表面看是價格問題,實質上關系到醫療衛生體制、藥品生產流通體制、醫療保險體制、政府管理體制等各個方面。因此,有效控制醫療費用包括藥品費用過快增長的勢頭,需要配套改革。
他指出,解決藥價過高問題的關鍵在于改革現行醫療體制和政府管制模式。
一是逐步消除醫療機構在藥品銷售中的壟斷地位,提高醫療服務價格,消除以藥補醫現象。只有進行醫藥分家,從源頭切斷醫療機構與藥品收入的利益鏈條,才能徹底扭轉醫療市場上藥價越高、藥品越好賣的特點,從而根本解決目前存在的藥價問題。
二是逐步增加有處方藥銷售權的社會藥店。凡是合法擁有處方藥銷售權的零售藥店,均應該被確定為公費醫療和醫保定點藥店。
三是醫院可以繼續從事藥品零售業務,但要求醫院藥房必須與社會藥店一樣,明碼標價。這既可以使患者通過價格比較決定是否在醫院藥房購買藥品,從而抑制醫院藥價虛高。同時,也使得醫院可以利用藥品銷售賺取合理利潤,而減輕藥品價格下降后醫療服務提價的壓力。
四是嚴格新藥審批制度,建立完備的新藥上市前端審核程序和標準。他建議,取消目前五類新藥中的四、五類新藥,只將一、二、三類新藥認定為新藥。
此外,朱恒鵬還建議,政府對醫藥生產領域應放開競爭,消除地方保護,通過有效競爭實現藥品生產領域的適度集中。而流通領域放開管制,解除行政進入壁壘,打破地方保護,通過競爭實現流通領域的適度集中和有效率流通模式的優勝劣汰。不過,這種市場集中度的提高必須是市場自由競爭的自然結果,而決不能是什么政府主導的“強強聯合”或者“整頓市場秩序”的結果!耙驗橹挥凶杂筛偁,才能實現真正的優勝劣汰!敝旌泫i說。 |
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