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自英國醫學雜志8月11日稱發現一種源自印度的新超級耐藥細菌以來，“超級細菌”事件成為全球關注的焦點。經歷過非典型肺炎(SARS)、禽流感和甲型流感等全球性傳染病帶來的恐慌之后，人們對于類似消息已經相當敏感。但是，這次事件引起人們關注的原因不僅在于細菌的超強耐藥性本身，還在于事件背后若隱若現的利益糾葛。
超級細菌易防難治
據悉，英國加的夫大學教授蒂姆·沃爾什領導的小組于2009年最早發表了發現能抵抗幾乎所有抗生素的“超級細菌”的論文，而近來引發關注的是他們11日發表在英國著名醫學期刊《柳葉刀傳染病》上介紹這些細菌跨國傳播現狀的論文。
這篇論文稱，英國醫院發現一種新的超級耐藥細菌，感染者曾在印度和巴基斯坦接受過外科手術。這些細菌的超強抗藥性來源于一個名為NDM
-1的強悍基因。只要細菌體內擁有這個基因并通過它指導合成了相應的酶，就可以對除替加環素和多黏菌素之外的所有抗生素都產生抗藥性，其中有些細菌甚至對現在所有的抗生素都有抗藥性。
更可怕的是，常見的抗藥細菌不能將抗藥基因轉移給其他細菌，但是基因NDM-1移動性很強，可以散布在多種細菌中，會使得多種不同的疾病都難以治療。
據國外媒體報道，這種抗藥性極強的細菌已感染英國、美國、瑞典和法國的個別居民，一名比利時男子成為首例由該細菌致死的病例，而英國衛生部就此發布了警告。法國衛生總局17日也表示，法國將對所有曾在國外住院、隨后轉入法國醫院的病人進行細菌的抗藥性檢測，其中就包括這種超級細菌。
但是，法國、瑞典和英國等國的醫學專家紛紛呼吁民眾不要驚慌。醫學專家表示，雖然感染這種細菌后很難治療，但是這種細菌是一種感染，不是傳染病，大范圍流行的可能性不大，但人們仍然應當積極預防。這種細菌的感染目前主要在醫院，對于抵抗力沒有下降的普通人沒有很大的威脅，人們應當增強體質、避免生病住院、多洗手和注意飲食衛生，避免超級細菌
病從口入。同時，醫院也應當加強醫療器械消毒，在發現攜帶超級細菌的病例后及時將細菌樣本送檢。
據悉，中國目前尚未發現感染這種細菌的病例。衛生部專家已經舉行了相關研討會，中科院上海藥物研究所也已經啟動了抗超級細菌藥物研究。
禍起抗生素濫用
超級細菌的出現再次引起了人們對于濫用抗生素問題的思考。自上世紀40年代以青霉素為代表的第一批抗生素誕生以來，抗生素濫用已經成為一個全球性問題。超量、超時、不對癥使用或未嚴格規范使用抗生素都屬于濫用。
有數據顯示，中國80%以上的抗生素都屬于濫用。這其中包含醫患雙方用藥習慣以及醫學知識普及不夠的原因。許多醫療機構無論大小病都會先給病人開出抗生素。很多患者認為，不給用抗生素就不算治療。例如，冬季很多人都容易感染由病毒引起的急性支氣管炎，這種疾病大約需要十天就能自動痊愈，但是七成以上的患者都會使過抗生素進行治療。
由于大量使用抗生素，細菌很快出現了耐藥性，人們不得不研發更高級的抗生素，隨著抗生素藥力的不斷升級，耐藥性極強的“超級細菌”也開始出現。然而，抗菌藥出來后很快就會出現針對這種抗菌藥的細菌，但是針對耐藥細菌開發新藥則需要十年左右的時間。
專家表示，單靠開發新的抗菌藥對抗細菌并不現實，最根本的辦法還是要合理使用抗生素。一遇到傷風感冒等小問題就去買消炎藥的習慣相當危險。同時，對醫療機構、藥店也應當加強合理用藥的監督管理。
歐美等發達國家對抗生素的使用監管非常嚴格，懲罰十分嚴厲，患者很難買到抗生素，美國醫生一旦被發現濫開抗生素就可能被吊銷執業資質。但是在中國，抗生素的使用到目前還沒有明確的監管部門。
除了醫療行業，養殖業濫用抗生素也是導致細菌耐藥性增強的重要原因。漁業、畜牧業以及家禽養殖中都存在過多使用抗生素的情況。人們長期食用含有抗生素的食物會導致耐藥性的產生，因此有些患者可能會對從來沒有使用過的抗生素產生耐藥性。
說不清的利益糾葛
《柳葉刀傳染病》11日發表的論文暗示，正在全球蔓延的新超級細菌源自印度的醫院，可能對到印度接受手術治療的英國病人不安全，并警告人們不要去印度接受醫學治療。研究還直接將作為超強抗藥性來源的基因命名為NDM-1(新德里金屬蛋白酶—1)。
該研究認為，這種耐藥細菌是在印度、巴基斯坦和孟加拉國的病人以及一些去印度醫院治療過的英國病人身上發現的。研究作者警告說，印度日益發展的醫療旅游業可能成為這種超級細菌在全球傳播的擴散管道。研究報告表示，大眾報刊上呼吁英國病人為節省英國國民健康服務(NHS)費用而選擇在印度進行治療內容讓人感到不安，這種提議最終讓NHS付出的成本可能遠高于短期省下的費用。
印度對英國將超級細菌的源頭指向印度非常不滿。一些憤怒的議員甚至在印度國會發起了議案，稱英國此次言論是一場陰謀。
印度衛生部發表的聲明稱，論文的結論僅是推論，并無科學數據支撐。印度醫學界也對此大為不悅，認為NDM-1樣本取自印度清奈(Chennai)和哈雅納(Haryana)省，以新德里命名不僅不恰當，同時樣本數量太少，不足以說明問題。
印度醫學界還認為，文章直接警告人們不要去印度接受治療，不禁讓人感到研究背后是否隱藏著更大的利益。
近年來，印度醫療旅游產業得到了蓬勃發展。由于印度的醫學技術先進，成本卻只有西方國家平均水平的1/5甚至更低，因此印度已經成為全球第二大醫療旅游目的國。數據顯示，外國人到印度進行醫療旅游的數量每年高達110萬人次。
據悉，NDM-1基因早在2008年就已經被發現，其根源來自一名曾到印度就醫的瑞典人所攜帶的細菌，這名病人經過治療后已經恢復健康。后來醫務人員又在英國、法國、印度、巴基斯坦和孟加拉國的一些患者身上發現了這種有超強抗藥性的細菌。
有醫學專家表示，這類具有超級抗藥性的細菌在全球各地都曾出現過，名為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的超級細菌還在各大洲間傳播過，在非洲甚至更加多見。
衛生部下屬的印度醫學研究委員會表示，這種病菌可能在世界任何地方被發現，印度會在國際論壇上堅持自己的立場。印度目前正在成立一個小組，啟動控制醫院感染的登記制度，并發布綜合監測系統的指導方針。
制藥公司的陰謀？
“超級細菌”事件爆發后，印度還將矛頭指向了生產抗生素的制藥公司。印度衛生部的聲明稱，這項得出超級細菌源自印度的研究是由歐盟、生物醫學研究慈善機構威康信托和制藥公司惠氏贊助的，存在利益沖突�；菔险菗Q對超級病菌有效的抗生素替加環素的生產商。
目前，對超級細菌起作用的抗生素被認為有兩種，一種是可能有副作用的多黏菌素，另一種是美國惠氏公司生產的替加環素，而惠氏2009年初已被輝瑞并購。有觀點稱，2006年惠氏公司的替加環素產品半年中就賺取了2700萬美元，目前這一產品正在被推向全球更多的市場。17日輝瑞公司表示，替加環素計劃明年將在中國市場上市。
有報道稱，研究報告的主筆人曾得到惠氏的旅費贊助，另一位作者接收過來自醫藥協會的贊助并且持有眾多跨國醫藥公司的股票，阿斯利康公司、輝瑞公司、葛蘭素史克公司及默克公司都名列其中。
但是，惠氏公司表示，公司“未在研究設計、數據收集、分析和解釋以及報告撰寫過程中扮演任何作用”，“沒有影響獨立調查人員發起的研究”。
《印度時報》15日報道稱，威康信托也是印度衛生部的合作者，顯示研究結果并無明顯的商業動機。同時，惠氏制藥僅提供了2%的經費。
超級細菌事件究竟是不是歐洲醫藥公司有意為之目前尚缺乏證據，但事實卻是，全球股市多支生物制藥企業股價在這一事件廣受關注之后紛紛走高，生物醫藥板塊整體飄紅。
事實上，在歷次全球性流行病的爆發中，制藥公司從來都是最大的受益者之一。例如，在2009年全世界都為之恐慌的甲型流感盛行之際，各國醫療機構都紛紛提高警惕，大量采購了疫苗，這其中最大的受益者無疑是制藥公司。
最夸張的情況發生在法國，為保證法國6500萬人每人可接種一劑至兩劑甲型流感疫苗，法國政府花費了8.69億歐元(約合12.5億美元)從疫苗生產商賽諾菲巴斯德公司購得9400萬劑甲型流感疫苗。但是最終只有約600萬法國人接種了疫苗，隨著甲流疫情的逐漸消退，法國不得不著手為剩余的疫苗尋找出路。同樣的情況也發生在荷蘭、意大利、西班牙和德國等國。
家中細菌藏何處
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